Klīniskajā praksē muguras sāpes ir diezgan izplatīts sindroms. Tas ietekmē mugurkaula jostas daļu, kamēr pacients jūt "jostas" sāpes. Tādā veidā osteohondrozes vai spondiloartrozes formā izpaužas deģeneratīvas, muskuļu un skeleta sistēmas un distrofiskas patoloģijas.
Sāpes muguras lejasdaļā - cēloņi un simptomi
Medicīnā tradicionāli izšķir šādus sāpju cēloņus muguras lejasdaļā:
- Infekcijas un iekaisuma procesi mugurkaulā;
- Muskuļu krampji vai saspiesti nervi;
- Starpskriemeļu trūces veidošanās;
- Muguras vai mugurkaula metastāzes;
- Skolioze, lordoze, kifoze;
- Asinsrites traucējumi (ar insultu, paralīzi);
- Kuņģa-zarnu trakta patoloģija (netipiska apendicīta iekaisuma izpausme, žultsceļu un zarnu aizsprostojums);
- Nieru, reproduktīvo orgānu slimības;
- Dažos gadījumos vēlīnā grūtniecības laikā sievietes var izjust diskomfortu mugurkaula jostas daļā.
Sāpes muguras lejasdaļā var būt akūtas vai pastāvīgas (hroniskas). Tie var būt arī "klejojoši", t. i. rodas citā orgānā, bet dod muguras lejasdaļai.
Akūtas sāpes rodas pēkšņi, tām ir pīrsings raksturs, tās var traucēt kustībām un dot apakšējām ekstremitātēm un gurniem. Pacientam ir piespiedu ķermeņa stāvoklis un ierobežota mobilitāte.
Akūtas sāpes tiek diagnosticētas, ja:
- muguras garo muskuļu stiepšana;
- mugurkaula lūzums un starpskriemeļu disku izeja;
- fasetes sindroms (nerva saknes iespīlēšana, bez skriemeļu disku pārvietošanas);
- epedurāls abscess (nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija, jo pastāv augsts muguras smadzeņu saspiešanas risks);
- gūžas locītavas distrofiskas anomālijas.
Hroniskas sāpes muguras lejasdaļā raksturo jutīguma zudums, gluteus muskuļa "lumbago", apakšējo ekstremitāšu vājums, kaulu izaugumu veidošanās.
Pacientam var rasties stājas traucējumi, intermitējoša klucī, pēdu deformācija.
Hroniskas muguras sāpes rodas, ja:
- osteohondroze;
- ankilozējošā spondilartroze;
- metastātiski un intradurāli audzēji.
Muguras sāpju diagnostika un ārstēšana
Patieso muguras sāpju cēloni var noteikt ar CT (datortomogrāfiju), MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), rentgena stariem vai iekšējo orgānu ultraskaņu. Pirmās divas metodes sniedz visaptverošu kaulu un mīksto audu stāvokļa novērtējumu, rentgens uzrāda kaulu integritāti un jaunveidojumu klātbūtni, bet ultraskaņas izmeklējums norāda uz orgānu un to sistēmu slimībām.
Terapeitisko kursu nosaka tikai ārstējošais ārsts, atkarībā no diagnozes, tas var ietvert: pretsāpju līdzekļu, hormonālo zāļu lietošanu, fizioterapijas procedūru kursu vai manuālo terapiju, vingrošanas terapiju. Ja sāpes rodas disku nobīdes dēļ vai attīstās uz osteohondrozes fona, ir efektīvi valkāt stingras fiksācijas korseti. Tas ievērojami atvieglo jostas-krustu daļas, novēršot muskuļu pārspriegumu un spazmu veidošanos. Labu terapeitisko efektu dod blokādes – speciālas injekcijas starpskriemeļu locītavās. Tie mazina sāpes un atslābina muskuļus.
Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Ļoti svarīgi ir nevis pašārstēties, bet gan savlaicīgi meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.
Rehabilitācijas periodā regulāri jāveic fizioterapijas vingrinājumi, jāiziet masāžas un fizioterapijas kurss. Tas palīdzēs mazināt muskuļu sasprindzinājumu, uzlabos asinsriti un mazinās sasprindzinājumu.
Vispārīgi ieteikumi sāpēm mugurkaula krustu-jostas daļā:
- ievērot gultas režīmu. Šajā gadījumā gultai jābūt ar cietu, līdzenu virsmu. Stingri izslēdziet mīkstus, dūnu matračus.
- valkā atbalstošu pārsēju. Tas ir īpaši svarīgi grūtniecēm trešajā trimestrī.
- ir atļauti pretsāpju līdzekļi.
- berzējiet muguru ar ziedēm ar sildošiem un pretiekaisuma komponentiem. Nekādā gadījumā nevajadzētu to pārāk atdzesēt, sāpju saasināšanās laikā vislabāk ir valkāt vilnas šalli vai siltu jostu.
Sāpes muguras lejasdaļā grūtniecības laikā
Ja runājam par sāpēm muguras lejasdaļā grūtniecības laikā, tad tās ir saistītas ar sievietes ķermeņa smaguma centra maiņu augļa attīstības un augšanas dēļ. Tāpat hormonālo izmaiņu rezultātā (pārmērīga relaksīna ražošana) atslābinās gūžas-krustu locītavas, kas izjauc līdzsvaru. Palielināts vēders un pārmērīga mugurkaula izliekums palielina spiedienu uz muguras lejasdaļu. Muskuļi tiek pastāvīgi pārslogoti, kas kļūst par galveno sāpju cēloni.
Riska grupā ietilpst meitenes, kurām pirms grūtniecības bija problēmas ar gūžas locītavas muskuļu attīstību, traucēta stāja, osteohondroze un neiroloģiska rakstura mugurkaula patoloģijas. Sāpīgas sajūtas neparādās agrāk kā otrajā trimestrī, un tas ir aptuveni no piektā vai sestā mēneša. To var mazināt, nostiprinot muskuļus ar īpašu vingrojumu kompleksu. Un jo ātrāk sāksi trenēt muguras muskuļus, jo vieglāk būs izturēt veselu bērnu.